Long-acting beta-2-agonists חסרי פעילות אנטי דלקתית משמעותית לאסטמתיים

סקירה שיטתית ומטא אנליזה חדשה קובעת כי Long-acting beta-2-agonists חסרי כל השפעה אנטי דלקתית משמעותית בקרב חולי אסטמה.
מטרת המטא אנליזה הייתה לקבוע האם ל- long-acting beta-2-agonists ,LABAs ישנה פעילות אנטי דלקתית וזאת בהשוואה לפלסבו והאם תוספת של LABA לטיפול הכולל קורטיקוסטרואידים בשאיפה inhaled corticosteroids ,ICSs – הינה בעלת אפקט אנטי דלקתי סינרגיסטי או אדיטיבי בקרב ילדים ומבוגרים חולי אסטמה.

החוקרים ערכו סקירה של מאגרי מידע מקוונים בחפשם אחר מחקרים אקראיים מסוג מקרה ביקורת (1996-2006) המעריכים את ההשפעה האנטי דלקתית של הגורמים הבאים: LABAs בהשוואה לפלסבו ו- LABAs + ICS למול ICS בלבד בקרב ילדים ומבוגרים חולי אסטמה. התוצאות שנבחנו כללו ספירת תאים וסמנים להפעלת תאים בכיח, נוזלי BAL, ממצאים מביופסיות שנערכו בברונכים וחנקן חמצני ננשף – exhaled nitric oxide ,ENO.
המחקרים העלו את הממצאים הבאים:
• 32 מחקרים שכללו 1,105 חולים עמדו בקריטריונים שנקבעו. מספר החולים הממוצע ומספר המחקרים עבור כל תוצאה נמדדת במטא אנליזה היו 113.1 ו- 3.5 בהתאמה.
• לא נמצאה כל השפעה של LABA על הכיח, נוזלי BAL או תאי דלקת במוקוזה בקרב מבוגרים וילדים.
• בקרב מבוגרים, הטיפול ב- LABA הפחית את רמות החנקן החמצני הננשף ואת רמות האלבומין בנוזלי ה- BAL.
• בקרב ילדים, הטיפול ב- LABA נמצא כקשור עם הפחתה מועטה ברמת האאוזינופילים וה- interleukin-4 בסרום.

החוקרים סיכמו ואמרו כי הטיפול ב- LABA אינו מציג כל תוצאה קלינית משמעותית אנטי-דלקתית או פרו-דלקתית.

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע"י חנה מרכוס מערכת PharmaLine