שילוב תרופות מגביר את הסיכון לדימום משמעותי

חולים הנוטלים שילוב של אספירין ו- clopidogrel לאחר אירוע של TIA, עשויים להימצא בסיכון מוגבר לסבול מדימומים משמעותיים, כך עולה ממחקר בריטי חדש.

הממצאים החדשים מצויים בסתירה לממצאיו של מחקר שהוצג בחודש הקודם בוועידה של ה- American College of Cardiology והציע כי שילוב התרופות עשוי להוות אפשרות בטוחה לחולים אשר אינם מסוגלים ליטול warfarin. המחקר Active-A הראה כי שילוב של אספירין וקלופידוגרל מפחית את הסיכון לשבץ ב- 28% בקרב חולי AF ואינו מסוכן לאירועים של דימומים משמעותיים.

המחקר האחרון שהוצג בוועידה של ה- European Stroke בשטוקהולם השווה את הסיכון לדימום בקרב 827 חולים שטופלו באספירין וקלופידוגרל או באספירין בלבד.

החוקרים מצאו כי 3.2% מהחולים שטופלו בשילוב התרופות סבלו מדימום בתוך 90 ימים וזאת בהשוואה ל- 1% מהחולים שטופלו באספירין בלבד.

חולים אשר לא טופלו מעולם באספירין טרם המחקר ואשר טופלו בשילוב התרופות במהלכו הציגו את הסיכון הגבוה ביותר לדימום.

לא נמצא כי שימוש ב- PPIs בנוסף לשילוב התרופות מספק הגנה כלשהיא מפני הסיכון לדימום.

החוקרים סיכמו ואמרו כי שילוב התרופות לטיפול ב-TIA חריף או שבץ מינורי קשורים בסיכון מוגבר לדימום חמור בקרב חולים שלא טופלו באספירין בעבר.

לידיעה >>