התרופות ניתנות לשם מניעת קרישי דם. לפיכך, יש לעקוב אחר מדדי קרישה (PT או INR) באופן קבוע, בתחילה כל יום, ואח"כ אחת לשבועיים. הסכנה של פעילות-יתר של התרופות היא דימום. שני המצבים: תת-פעילות של התרופות או פעילות-יתר שלהן, הם מסכני חיים.
INR המטרה נקבע על ידי הרופא, בהתאם לאינדיקציה. ברוב הטיפולים מומלץ להגיע ל-INR בטווח של 2-3.
אין צורך להימנע ממאכלים המכילים ויטמין K, אולם יש להקפיד על תזונה קבועה, הכוללת כמות פחות או יותר אחידה של הוויטמין. כל שינוי קיצוני בתזונה מצריך איזון מחדש של ה-INR
כל שינוי תרופתי, או שינוי במצב הרפואי (כמו מחלות תירואיד), מצריך איזון מחדש של ה-INR.
לתרופות ממשפחת הקומרין הרבה אינטראקציות עם תרופות אחרות – ראו "דף תלייה", Warfarin (Coumadin) , ,Drug Interactions Pharmalineעדכון פברואר 2004.
תופעות לוואי: |
דימום, המטומה
תופעות במערכת העיכול (בחילה, שלשול, עוויתות בבטן)
עליית חום
גרד
פצעים בעור
נשירת שיער
שתן כתום
פגיעה בעובר בזמן הריון (עלול לגרום להפרעה התפתחותית ולדמם)
פגיעה בכבד
תופעות אלרגיות
נמק של העור וצביעה של הבהונות בסגול (בגלל תסחיפי כולסטרול).
תכשירים משווקים: |
Warfarin (Coumadin)
Nicoumalone (Sintrom)
הכותבת מגר' הילה זוהר קונטנטה- רוקחת קלינית, מרכז רפואי תל- אביב